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药物流产首先要有明确的适应症,一般停经在49天之内、孕囊直径在2-3cm之内才可以采取药流,否则流产失败率高,建议选择人流。符合指征的患者第1天可给予米非司酮口服,第3天可给予米索前列醇口服。米非司酮是孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动,有千分之几的人服用米非司酮后会有阴道出血甚至排出孕囊,但绝大部分服用米非司酮后没有任何反应。米索前列醇是宫缩剂,服用米索前列醇后会出现较强的宫缩,将松动的孕囊排出体外。大部分在当天可以看到孕囊排出,少部分当天看不到孕囊排出,但1周之内多半可以有孕囊排出,只有10%左右的药流会失败,未见孕囊排出或者有较多组织残留,需要手术清宫。
患者流产后在饮食上应注意营养的补充,同时保持心情舒畅、注意休息。一定要注意性生活的节制,最好手术后1个月内不要进行性生活,也最好不要进行盆浴。
吃了流产的药物后,一般来说不超过12个小时会排除孕囊的,现在吃了药物后3个多小时可以先观察。 腹痛,出血,这个是属于药物引起的胚胎坏死,需要注意多观察是否有白色的绒毛样孕囊排出,如果是持续排不出,那么需要考虑及时就医处理。服用药物期间注意忌食生冷腥辣食物,一周后复查彩超,看是否流产干净。